بررسی میزان پذیرش طولانی مدت cpap در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی حین خواب

مقدمه: سندرم آپنه انسدادی خواب (osas) از مهمترین بیماری های طبی و یکی ازعلل ناتوانی و مرگ ومیر در سرتاسر جهان است که با عوارض خطرناکی مانند پرفشاری خون،بیماری قلبی و عروقی، بیماری های عروق مغز، مرگ ناگهانی و... همراه می باشد. با توجه به تأثیر مثبت استفاده از روش درمانی cpap(فشار مثبت مداوم راه هوایی) در بهبودی تنفس در زمان خواب ،کیفیت خواب و زندگی و سایر عوارض بیماران مبتلا به osas، این تحقیق با هدف تعیین میزان پذیرش cpapدر بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب انجام گرفت. مواد و روش ها: این یک مطالعه توصیفی –تحلیلی است که برروی 105بیمار مبتلا به آپنه انسدادی خواب مراجعه کننده به کلینیک خواب بیمارستان شهید رهنمون و بیمارستان سیدالشهدای یزد که حداقل یک سال از تست خواب آنها گذشته و اندیکاسیون تجویز cpap داشتند انجام شد. اطلاعات دموگرافیک (سن، جنس، وضعیت تحصیلی و مالی) ونمره ی ahiبیماران در پرسشنامه ثبت شد و بر اساس آن بیماران به 3 گروه تقسیم شدند: 1)گروهی که درطول مطالعه از cpapبه طور منظم استفاده می کردند. 2)گروهی که پس از مدتی استفاده ازcpapرا قطع نمودند. 3)گروهی که هرگز از cpapاستفاده نکردند. داده های این مطالعه تحت محیط نرم افزاری spss.17آنالیز شد، و جداول و شاخص های مورد نیاز تهیه گردید. جهت محاسبات آماری داده های کمی از آزمون anova و t-test وجهت تعیین رابطه نسبی متغیرهای کیفی از آزمون های chi-square و fisher exact استفاده شد. یافته ها: این مطالعه بر روی 105 بیمار مبتلا به آپنه انسدادی خواب شامل 73 نفر (5/69%) مرد و32نفر (5/30%) زن با میانگین سنی 39/11 ± 02/53 سال با دامنه تغییرات 24 تا 82 سال انجام شد. میانگین نمره ahi در بیماران 11/26 ± 22/40 با دامنه تغییرات 5 تا 113 بود. در این مطالعه بیماران بر حسب نمره ahi در سه گروه خفیف (15 < ahi ≥ 5) 20نفر (19%) ،متوسط (30 < ahi ≥ 15) 25 نفر(8/23%) و شدید (30 ≤ ahi) 60 نفر (1/57%) قرار گرفتند. بیماران مورد مطالعه بر اساس وضعیت استفاده از cpapبه سه گروه تقسیم بندی شدند : 1)27نفر (7/25%)در گروه استفاده کنندگان منظم ازcpap: میانگین استفاده 9/1 ± 4/5 ساعت در روز 2)11نفر (4/10%)در گروهی که پس ازمدتی استفاده ازcpap را قطع نمودند: میانگین استفاده 8/1±.6/4 ساعت در روز. 3)67نفر (8/63%) در گروهی که هرگز ازcpap استفاده نکردند. نتیجه گیری: در این مطالعه میزان پذیرش طولانی مدت cpap در بیماران مبتلابه آپنه انسدادی خواب 25%بدست آمد که ارتباط معناداری با وضعیت مالی بیماران مورد بررسی داشت درحالیکه بین سن و جنس و وضعیت تحصیلات و شدت آپنه خواب در نمونه های مورد بررسی با وضعیت استفاده از cpap ارتباط معنی داری دیده نشد.